Chikungunya-fieber : „Das pic de l‘ pid krume ist noch vor uns „

Eine mücke der gattung « Aedes aegypti », vektor des chikungunya-fieber.

Der virus des chikungunya-fieber ist nun die französischen Antillen und in der gesamten karibik seit dezember 2013. Nach den neuesten daten des Instituts für gesundheitsüberwachung (InVS), rund 115 000 fälle ermittelt wurden, auf den Antillen und 39 toten im zusammenhang mit dieser erkrankung wurden gezählt. In Guadeloupe, wo die epidemie ist die stärkste, 5 600 personen konsultieren sie einen arzt, jede woche, und 63 000 menschen waren betroffen über 400 000 einwohner.

Diese krankheit ist gekennzeichnet durch starke fieber und gelenkschmerzen intensiven, gegen die keine spezifische behandlung gibt, wenn nicht, ist paracetamol. Todesfälle betreffen ältere menschen, die ohnehin schon geschwächten, die nicht stand-virus.

Arzt und epidemiologe an der abteilung für infektionskrankheiten der InVS, Harold Weihnachten relativiert das ausmaß der gefahr der verbreitung der krankheit in der metropole, ist aber der auffassung, dass die gefahr für nord-und Südamerika, besonders groß ist.

Lesen sie den punkt (ausgabe abonnenten) auf die krankheit und deren fortschritt in Martinique und Guadeloupe

Der ausbruch von chikungunya-fieber in den Antillen französische und in der karibik seit dezember 2013 gibt es einen einzigartigen charakter ?

Harold Weihnachten : ja, aus dem einfachen grund, dass der Karibik und dem amerikanischen kontinent wurden nie mit dem virus infiziert. Die mücken können vermitteln – Aedes aegypti oder albopictus – dort werden bereits seit mehreren jahren, aber nicht das virus. Der virusstamm, die uns beunruhigt, ist im moment ursprünglich aus südostasien und wir glauben, dass sein importieren geht zurück bis oktober 2013, mit und ohne zweifel der ankunft in Saint-Martin ein reisender infizierten aus dieser region. Letzteres hätte gestochen wurde von einer mücke, die hätte dann stach ein anderes individuum und hätte ihm das virus übertragen, einrasten lassen und so eine kette übertragen. Aber es ist das erste mal, dass ein solches szenario tritt in dieser region. Die bevölkerung von nord-und Südamerika wurden nie in kontakt mit dem virus und konnte daher nicht mit impfungen gegen ihn.

Wo steht man in die ausbreitung der epidemie ?

der höhepunkt der epidemie ist ohne zweifel noch vor uns. In der Karibik, in der regenzeit kommt und risiko multiplizieren sie die punkte stehendes wasser voraussetzungen für die verbreitung von Aedes aegypti. Es gibt also ein großes potenzial, um eine verschlechterung. Was uns sorgen macht ist, dass der austausch zwischen der metropole und die Karibik, da sehr intensiv mit dieser zeit des jahres, es gibt die möglichkeit, import-krankheit in der klasse.

Im süden der metropole, die tigermücke (Aedes albopictus) befindet sich im 18 abteilungen und « cousin » Aedes aegypti ist ebenfalls ein vektor des chikungunya-fieber. In der normalen lage, zwischen zwei und sechs eingeführte fälle von chikungunya-fieber sind erhebungen in den metropolregionen in gefahr. Derzeit, und das zeigt den charakter der beispiellosen situation, 148, eingeschleppte fälle von chikungunya-fieber wurden gemeldet, die zwischen 1. mai und 1. juli, davon in vier fällen eine co-infektion mit dem dengue-fieber. Das ist auch kein wunder : im normalen jahr, die eingeführte fälle stammen aus regionen Asien oder Afrika, mit denen die links sind weniger stark, dass mit den Antillen.

Ist es möglich zu sehen, die epidemie breitete sich die metropole ?

Das risiko der verbreitung in der metropole gibt, sondern werden auch maßnahmen auf nationaler und lokaler ebene zu begrenzen. Einerseits handelt es sich um die information der bevölkerung ab in die und aus den betroffenen gebieten zum schutz gegen lochfraß und gegen die bildung von stillgewässern.

Es gibt auch eine sensibilisierung von fachkräften, die sich melden müssen, verdachtsfälle, in den regionalen agenturen für gesundheit, die danach verlangen, operationen moskito-kontrolle um frequentierten orten, die von den personen, wenn sie hatten möglicherweise das virus im blut. Ziel ist es, zu verhindern, dass eine kette der übertragung nicht einrastet.

Dies war der fall im jahr 2010 in südfrankreich : ein kleines mädchen, das kam von Indien mit dem virus übertragen mücken, die wiederum infiziert zwei personen in Fréjus (Var). Man konnte den bruch der kette der übertragung durch die schnelle erkennung von diesen fällen, und maßnahmen, die von moskito-kontrolle lokal.

In der Emilia-Romagna (Italien), im jahr 2007, die kette der übertragung des virus konnte nicht mehr gebrochen werden und es gab etwa 300 fälle von chikungunya-fieber, auch hier wieder durch die rückkehr Asiens einer infizierten person.

die gefahr der verbreitung gibt es für Deutschland, aber wir setzen maßnahmen zu begrenzen. Man darf sich nicht täuschen : heute ist das problem wirklich auf den Antillen und in kürze auch in den nord-und Südamerika.

Was ist das ausmaß dieses risikos für den amerikanischen kontinent in seiner gesamtheit ?

Für nord-und Südamerika, das risiko ist sehr hoch und man kann erwarten, dass der ausbruch von bedeutung. Bei infinity-pool auf dem festland, es sieht wie ein echtes problem für die öffentliche gesundheit. Da niemand oder fast in der bevölkerung nicht immun gegen das virus gibt, gibt es die möglichkeit, dass viele menschen krank gleichzeitig.

Das bedeutet, ein problem, sanitär natürlich, aber auch in der wirtschaft : verkehr, versorgung, die versorgungswege potenziell sehr gestört wird.

nun, man sieht heute die ersten einheimischen fälle in mittelamerika. Anfang juli haben wir festgestellt, die ersten patienten in el Salvador und Costa Rica.

in Den Vereinigten Staaten, unsere kollegen beginnen sich sorgen zu machen über die ankunft des virus in den norden des kontinents. Umso mehr, als der mücken sind weitgehend vorhanden : Aedes aegypti liegt in Florida und Aedes albopictus ist weit verbreitet in Nordamerika. In New York, bei denen einige autochthone fälle von dengue-fieber wurden entdeckt, der vor einigen jahren. Es gibt also einen hintergrund für die gefährdung dieses gebiet zu solchen epidemie.

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- Februar 9, 2015

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